化验单上的“血小板”，你真的了解吗？

　　人体为了维持正常功能，每天要生成众多血小板，数量级是1011，使其在血液循环中的计数保持在一定范围----100~300×109/L， 仅次于红细胞（3.5-5.5×1012/L ）。血小板生成主要受血小板生成素（TPO）的调节，所以，临床上也用TPO类药物治疗自身免疫相关的血小板减少症。

　　神话中，《西游记》中孙悟空拔一根猴毛就可以变出千千万万猴兵，而现实中，巨核细胞每天能产生千千万万的血小板，同时，组织巨噬细胞几乎以同等的效力清除“寿寝”的血小板。血小板在血液中的寿命约10天。

　　话说，你可千万别小看这一群掉下来的小可（zha）爱（zha），血小板们可绝对不止是巨核细胞废弃甩掉的残渣碎片。每个巨核细胞能生成上千血小板，让这些小兵小将们发挥重要功能。

　　止血中的功臣 血栓中的罪犯

　　血小板的经典功能是形成初级止血栓，并与凝血瀑布相辅（不知道凝血瀑布是什么的请戳这里），形成稳固止血栓，防止血管损伤后失血过多。

　　正常情况下，血小板粘附血管壁和聚集成块的潜能并没有体现出来，所以它们安静地在血管内的和平世界流淌。一旦血管破裂，受损内皮细胞层能激发血小板的潜力。血小板通过膜表面受体粘附至内皮下暴露的胶原，被激活后变形伸出伪足、表达高亲和力的整合素受体，并释放胞内物质，如ADP、血栓烷素和凝血酶，活化更多血小板。这种正反馈放大机制，使血小板迅速被活化并募集至伤口处，形成初级止血栓堵住伤口。

　　此外，血小板还通过其它功能帮助机体有效止血，如释放血管活性物质（血栓烷素、血小板活化因子、五羟色胺）使血管收缩；释放促凝因子和凝血因子，提供磷脂膜表面，促进凝血瀑布活化，最终生成的纤维蛋白与血小板互相缠绕形成稳固的次级止血栓。