化验单上的“血小板”，你真的了解吗？

　　正是因为血小板在止血过程具有及其重要的作用，这些保卫血管完整性的功臣也可能成为造成血管堵塞的罪犯，因此，在病理性血栓中， 血小板也成了主要治疗靶标。

　　血栓性心血管疾病是全球主要致死病因之一，其发病机制是血管内形成由血小板、纤维蛋白和被网罗的细胞组成的阻塞性血栓。病理性血栓可能使受阻血管远心端的组织器官缺血缺氧并导致严重后果，如肺栓塞可能致死，心肌缺血可致心肌梗塞，脑部缺血可致中风发作等。

　　临床上针对血小板的抗血栓药有很多种，几乎血小板活化相关的信号通路都有相应抑制剂，例如最常见的抑制血栓烷素生成的阿司匹林，阻断ADP受体的替卡格雷，阻断整合素受体GPIIbIIIa的替罗非班等等。

　　它还有这些功劳和罪行

　　除了经典的止血功能外，随着科研进展，越来越多血小板的生理病理作用渐渐浮现，得到业内人士的重视。

　　目前发现，血小板在天然免疫过程中发挥着重要作用：临床数据显示，患有血小板减少症的病人往往会患有严重的细菌或病毒感染疾病，这说明血小板可能有助于限制病原体感染。研究也证实了血小板具有模式识别受体，可参与病原体清除。此外，血小板通过与白细胞相互作用，释放细胞因子、趋化因子及炎症介质等，参与炎症过程调节。炎症状态下，虽然没有血管损伤和内皮下基质暴露，血小板也可以利用表面受体黏附至活化的内皮细胞（表达黏附分子，如P-选择素），并通过趋化作用募集白细胞到炎症性部位；反过来，血小板分泌的介质如IL-1β也能进一步诱导内皮细胞活化、粘附分子上调，并促进中性粒细胞和单核细胞粘附到内皮。